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IMPLANTES !!!

O que são implantes ósseointegrados?
São uma nova geração de implantes, introduzidos a partir da década de 60, mas que só agora atingem um grau de aceitabilidade pela comunidade cientifica internacional. São, normalmente, parafusos de titânio introduzidos cirurgicamente nas áreas desdentadas e , sobre eles, são instalados dentes artificiais (prótese dentária).  

O que existe de mágico no titânio?
Nada. É um material usado em ortopedia há muitas décadas. Simplesmente o titânio não sofre corrosão quando inserido no corpo humano e não apresenta fenômenos de rejeição imunológica.  

Em que situações não deve ser colocado?
Apenas em 2 situações: em pacientes com determinados problemas de saúde de ordem geral e quando não houver espessura e altura óssea suficiente para acomodar os implantes.  

E quanto a idade?
Não existe limite de idade: a partir da puberdade, qualquer pessoa pode receber implantes.  

Se não tiver osso suficiente, existem maneiras de aumentar a quantidade de osso disponível?
Sim. Deve ficar muito bem claro que esses procedimentos são relativamente novos, ainda não suficientemente testados, e só devem ser empregados em casos absolutamente necessários, com total conhecimento de todos os riscos e custos por parte do paciente.  

Quanto dura a cirurgia para instalar o implante?
Normalmente entre 60 a 90 minutos. Somente em casos excepcionais esse tempo é dilatado.  

Quais os riscos cirúrgicos?
Mínimos. A cirurgia é feita normalmente com anestesia local e é muito mais simples que outros procedimentos cirúrgicos odontológicos, como a extração de um dente incluso, por exemplo. O pós-operatório é muito bom e a maioria dos pacientes não relata qualquer incomodo maior. E deve ser realizada em sala cirúrgica para dar maior segurança ao paciente.  

A prótese é colocada imediatamente após a cirurgia?
No caso de prótese total (dentadura) ela é colocada 3 a 4 dias após a cirurgia e no caso de prótese parcial dependendo do caso ela é colocada imediatamente após a cirurgia, não ficando o paciente nem um dia sem a sua prótese. Essas próteses são provisórias, devendo ser substituídas depois de alguns meses pelas definitivas.

A prótese fixada sobre os implantes é melhor que as convencionais "ponte móvel" e "dentadura"?
A exemplo das próteses fixadas sobre os dentes, as fixadas sobre os implantes têm como maior vantagem não se soltarem durante a mastigação, proporcionando maior conforto segurança e eficiência. E também cada tipo de situação encontrada deverá ser analisada de maneira criteriosa. Ninguém deverá tirar seus dentes naturais, mesmo que pilares de próteses, para colocar implantes.  

Os resultados estéticos são bons?
Expectativa demasiada é comum mas, normalmente, é sucedida de uma certa parcela de frustração. Em muitos casos, a solução estética é apenas aceitável. Todas as próteses fixadas ou não sobre os implantes não são como os dentes naturais. O melhor é pensar nas vantagens funcionais.  

Quanto tempo dura um implante? Qual a chance de dar certo?
Pode-se afirmar que 95 % dos casos, se os implantes não forem perdidos nos dois primeiros anos de uso, durarão por toda a vida. Estudos demonstram que implantes de boa procedência apresentam taxas de sucesso acima de 90% no maxilar superior e, 97% no inferior.  

Que tipo de anestesia se utiliza?
Anestesia local de uso normal para qualquer tipo de tratamento odontológico.  

Para se fazer Implante é necessário internação?
Não. De maneira alguma. O Implante é uma manobra rotineira que se enquadra dentro do dia-a-dia do consultório.  

Existe possibilidade de infecção?
Geralmente não existe, pois se seguem as normas de assepsia e esterilização normais à qualquer intervenção cirúrgica. Os Implantes vêm acondicionados em embalagem dupla e estéril para sua inserção diretamente no osso.  

Pode haver rejeição no Implante Dentário?
Não, de modo algum. O fenômeno de rejeição só pode ocorrer quando houver presença de antígeno (só encontrado em tecido vivo: coração, fígado, rim, etc). No Implante jamais poderemos ter rejeição pois o Implante é confeccionado em material aloplástico, ou seja, não é um tecido vivo, portanto, é impossível termos rejeição para Implante.  

Para pessoas que perderam os dentes há muitos anos, existe a possibilidade de implantá-los?
A partir do momento em que se extrai o dente existe um processo de atrofia alveolar, ou seja, o local que ficou sem o dente murcha. Esse processo é fisiológico e ocorre sempre em maior ou menor grau. Atualmente existem técnicas de enxertos ósseos que visam aumentar significativamente o leito ósseo possibilitando, assim, a Implantação Dentária.  

O que é prótese abotoada?
O sistema de prótese abotoada funciona da seguinte maneira: uma pessoa que utiliza prótese total (dentadura) sem a fixação ou estabilidade adequadas, pode lançar mão de apenas 2 ou 3 Implantes Dentários localizados na região anterior da maxila ou mandíbula, para se obter a imobilidade (estabilidade) da mesma.  

Meu dentista disse que estou sofrendo de doença periodontal e meus dentes estão amolecendo. É possível se fazer Implante nesse caso?
A doença periodontal, uma vez instalada, tende a se agravar cada vez mais se não for tratada em tempo hábil. No seu caso, nada impede que se faça a remoção dos dentes condenados e se substitua por Implantes dentários, lembrando aqui que este procedimento deve ser precedido do tratamento periodontal.  

Eu era habituado a beber muito, por isso, procurei os Alcoólicos Anônimos e renunciei totalmente à bebida. Gostaria de saber se há alguma contra-indicação para se fazer Implantes nesse caso.
Isso vai depender do tempo que você parou de beber e de como está sua condição de saúde atual. Será necessária uma avaliação médica apurada para podermos proceder à implantação.  

Sou alérgico à anestesia local. Posso me submeter igualmente ao Implante Dentário?
Se você é alérgico a algum componente anestésico, devemos proceder a alguns testes para verificarmos se você é alérgico a todas ou a quais anestésicos locais. Dispomos atualmente de inúmeros anestésicos com fármacos diferentes. Além disso dependendo do tipo de anestésicos podemos lançar mão também da sedação do paciente que facilitará sobremaneira a implantação com anestésicos locais mais fracos. Temos ainda como último recurso à anestesia geral que é bem mais complexa e se faz necessária à internação do paciente.  

Estou grávida de 4 meses e perdi um dente da frente porque a raiz quebrou. Posso fazer Implante?
Não, seguramente não durante a gravidez. Sabemos que o Implante não causa danos nem à mãe nem ao bebê, mas é melhor para uma mulher grávida cuidar somente de casos emergenciais e após a gravidez partir para a implantação do dente.  

O Implante Dentário pode falhar?
Dentro da Ciência Médica/Odontológica, não se pode prever com exatidão o sucesso ou insucesso de determinada intervenção, pois existem muitos fatores que podem influenciar negativamente no Implante Dentário, como por exemplo: hábitos anormais com os dentes (bruxismo, hábito de fumar cachimbo, morder objetos como caneta, etc); diabetes; higiene oral precária; gravidez; doenças infecciosas, transmissíveis e outras.

Qual o índice de falha do Implante Dentário?
O Implante Dentário é realizado no mundo inteiro, tendo uma estatística de casos de falência de aproximadamente 5%, mas isto não impede que seja colocado outro Implante no local e que este tenha sucesso absoluto.  

Qual o tempo necessário para recuperação?
Isso pode variar de paciente para paciente e também do grau de dificuldade da cirurgia. Devemos levar em conta que a implantação de um só dente acarreta uma resposta diferente da implantação de vários ou todos os dentes. Uma média que poderíamos dar como aceitável é uma recuperação em torno de 2 a 3 semanas.  

Dói muito fazer Implante Dentário?
No ato cirúrgico, como o paciente está anestesiado, não sente dor alguma. No pós-operatório, como na pergunta anterior, a dor pode variar de pessoa para pessoa, pois a resposta à dor é individual. Devemos ressaltar que o paciente que vai se submeter ao Implante Dentário é previamente medicado com analgésico, antiinflamatório e antibiótico. Sendo assim, a dor é perfeitamente controlada e, na maioria dos casos, inexistente.  

Quais são as vantagens do Implante Dentário?
Inúmeras são as vantagens dos Implantes Dentários. Os Implantes permitem a confecção de elementos dentais que parecem ser mais naturais e dão maior segurança ao paciente. Os Implantes podem substituir próteses fixas, removíveis, ainda se tem a vantagem de manter a integridade dos dentes vizinhos. Os Implantes Dentários estimulam o osso alveolar (como a raiz dental) mantendo a integridade e função do mesmo. 

Existem cuidados especiais com os Implantes Dentários?
Os Implantes Dentários requerem os mesmos cuidados básicos que temos com os dentes naturais, ou seja: saúde do paciente; escovação adequada e uso diário de fio dental; bochechos com solução anti-séptica diária; cumprir rigorosamente as instruções do dentista, específicos ao seu caso; visitas periódicas ao dentista (4 a 6 meses).  

Do que depende o sucesso do implante ?
De vários fatores, mas o principal é a observância do protocolo (receita completa de como e quando se faz o implante). É necessário que o profissional seja meticuloso e treinado na técnica.  

Porque é tão caro ?
O preço está em visível queda. Adiar a colocação do implante por razões financeiras, é melhor do que colocar um sistema de implante mais barato e não confiável.  

Artigos Extraídos da Revista da APCD (Associação Paulista dos Cirurgiões Dentistas)